一般情况下，孩子在6岁左右开始换牙，但个体差异较大，9岁不换牙也可能是正常的。然而，如果孩子到了10岁还没有换牙，或者换牙过程中出现异常，就需要引起重视了。以下是一些可能导致孩子换牙延迟的原因和建议：
1.恒牙胚缺失：如果恒牙胚先天缺失或发育异常，就会导致恒牙无法正常萌出。这种情况需要通过口腔X光片等检查来确诊。如果确诊恒牙胚缺失，一般不需要特殊处理，但是需要定期观察，以便及时发现问题并采取相应的措施。
2.乳牙过早脱落：如果乳牙因为龋病、外伤等原因过早脱落，会导致恒牙没有足够的空间萌出，从而出现换牙延迟的情况。这种情况需要及时就医，医生会根据具体情况进行处理，可能需要佩戴间隙保持器等。
3.恒牙萌出顺序异常：恒牙的萌出顺序也可能会影响换牙时间。如果恒牙萌出顺序异常，可能会导致换牙延迟。这种情况一般不需要特殊处理，但是需要定期观察，以便及时发现问题并采取相应的措施。
4.全身性疾病：一些全身性疾病也可能会影响孩子的换牙时间，比如佝偻病、甲状腺功能减退等。这种情况需要及时就医，进行相关检查和治疗。
5.营养不良：孩子如果营养不良，可能会影响恒牙的发育和萌出。这种情况需要注意孩子的饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
6.口腔不良习惯：孩子如果有吮指、咬唇、吐舌等口腔不良习惯，可能会影响恒牙的正常萌出。这种情况需要及时纠正孩子的不良习惯，必要时可以佩戴口腔矫治器等。
总之，如果孩子9岁了还没有换牙，家长可以先观察一段时间，如果孩子到了10岁还没有换牙，或者换牙过程中出现异常，就需要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，家长也需要注意孩子的口腔卫生，让孩子养成良好的刷牙习惯。