肝癌检查因人而异,主要检查指标包含以下方面:
一、常规检查。包含血常规、肝功能、肾功能、促凝血时间、乙肝五项、丙肝抗体以及乙肝DNA等。通过这些检查能了解病人的一般状况,以及明确是否有肝炎病史。比如血常规可反映血液基本情况,肝功能可体现肝脏功能状态,肾功能能展现肾脏的情况,促凝血时间可得知凝血方面的信息,乙肝五项和丙肝抗体能判断是否感染乙肝或丙肝,乙肝DNA可评估乙肝病毒的载量等。
二、肝癌血清标记物的检测。重点是检测甲胎蛋白,其对肝细胞癌的诊断有相对专一性。如果持续血清甲胎蛋白大于等于400ng/ml,且能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况,就可考虑肝癌的诊断。不过临床上约30%的肝癌病人甲胎蛋白为阴性,此时应同时检测甲胎蛋白的异质体。
三、血液酶学及其他肿瘤标记物检查。可检查γ-谷氨酰胺转肽酶及其同工酶、异常凝血酶原、α1-抗胰蛋白酶、岩藻糖甘酶、酸性同工铁蛋白、碱性磷酸酶、乳酸脱氢同工酶等。但这些指标缺乏特异性,主要作为辅助诊断手段。例如,γ-谷氨酰胺转肽酶及其同工酶在某些肝脏疾病时会发生变化,异常凝血酶原在肝癌时可能异常等。
总之,肝癌的检查需要综合多种指标来进行全面评估和诊断。
