中耳炎患者的判断方式包括既往病史、临床表现、实验室检查等，具体如下：
一、既往病史：医生为患者检查时，首先需了解其是否有过上呼吸道感染、腺样体肥大、慢性鼻窦炎等疾病，在生活中是否经常游泳、潜水，是否经常用力擤鼻涕，是否有耳部外伤、耳部异物等经历，通过这些方面来进行初步诊断。
1.上呼吸道感染：是常见的引发中耳炎的因素之一。
2.腺样体肥大、慢性鼻窦炎：这些疾病可能与中耳炎的发生存在关联。
3.游泳、潜水等行为：可能因水进入耳部引发炎症。
4.用力擤鼻涕等不当行为：也可能影响耳部健康。
5.耳部外伤、异物等情况：会增加患中耳炎的风险。
二、临床表现：医生可通过临床检查，询问患者是否存在听力下降、耳痛、耳鸣等症状，通过视诊观察外耳道是否有红肿、脓性耳垢等情况，还可通过触诊按压患病一侧乳突，查看是否存在压痛。
1.听力下降：是中耳炎的常见表现之一。
2.耳痛：患者可能会有明显的耳部疼痛感觉。
3.耳鸣：耳部可能出现异常声响。
4.外耳道红肿等情况：可通过视诊发现。
5.乳突压痛：触诊可判断。
三、实验室检查：患者应进行血常规检查、C-反应蛋白检查等，观察血液中白细胞计数升高、C-反应蛋白情况，头颅CT检查可提示乳突炎，以明确患者自身是否存在感染症状。
1.血常规检查：可了解白细胞计数等指标。
2.C-反应蛋白检查：有助于判断炎症状态。
3.头颅CT检查：能提示乳突炎的相关信息。
此外，还可通过影像学检查、听力学检查、耳镜等进行综合判断。建议患者在医生的指导下进行全面检查，确诊后积极配合医生的治疗。总之，通过多种方式全面判断，才能更准确地诊断中耳炎，为后续治疗提供依据。