大便难拉且伴随带血，通常是由损伤肠粘膜、痔疮、肛裂、肠道肿瘤等因素导致。患者需结合自身具体病因进行对症治疗。
一、损伤肠粘膜：在便秘时，由于大便干燥且粗糙，排便过程中就可能损伤肠道粘膜从而引起大便带血情况。对于损伤肠粘膜的治疗，应在医生指导下用药，如蒙脱石散可用于止泻及保护肠粘膜等，复方黄连片具有清热解毒、止泻等作用。
二、痔疮：便秘患者若伴有痔疮，因便秘时大便干燥，长时间下蹲用力排便会致使痔疮破裂出血。痔疮的治疗药物有对乙酰氨基酚能缓解疼痛、布洛芬有止痛功效、复方角菜酸酯可用于缓解痔疮症状等，而严重的患者可能需要手术治疗。但无论是药物治疗还是手术治疗，都必须在医生指导下进行。
三、肛裂：便秘时大便的干燥干硬会导致患者排便时过度用力，容易造成肛裂的裂口撕裂进而引起出血，血液可粘附在大便表面呈现大便带血现象。肛裂的治疗一般需要在医生指导下进行手术。
四、肠道肿瘤：当存在直肠或肛肠肿瘤时，由于肿瘤的压迫或侵袭容易引发便秘，并且常伴有大便带血或血性分泌物。对于肠道肿瘤的治疗，要严格按照医生指导进行手术。
一旦发现大便难拉且伴随带血，必须及时前往医院就诊，检查具体原因，以免延误病情。
总结提示：大便难拉带血可能由多种原因引起，要明确具体病因后针对性治疗，不能忽视，需及时就医。