黄疸主要源于机体胆红素代谢障碍导致胆红素浓度升高,一般需通过相应检查才能发现。血清胆红素浓度正常值为1.7-17.1μmol/L,其中当血清总胆红素浓度低于34.2μmol/L时,肉眼无法看出黄疸,此为隐性黄疸;而当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,肉眼可明显看出,即为显性黄疸。
一、隐性黄疸:
1.血清总胆红素浓度低于34.2μmol/L,肉眼不能分辨出黄疸情况,被称为隐性黄疸。
2.患者皮肤、黏膜及巩膜无黄染症状,也无其他异常表现,但需要通过实验室检查来进行鉴别诊断。
二、显性黄疸:
1.血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L,可通过肉眼观察到黄疸症状,称为显性黄疸。
2.患者的皮肤、黏膜及巩膜会出现明显黄染症状,同时可能伴有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、大便颜色变浅等表现。重度黄疸患者会出现白陶土样大便,且还会出现腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘等消化道症状。
3.由于巩膜含有较多弹性硬蛋白,与胆红素有较强亲和力,所以黄疸患者巩膜出现黄染会先于其他部位,可在白光灯与白炽灯下,或白天对着光时观察到巩膜黄染。此外,如果患者出现夜盲症,也可考虑可能患有黄疸。
总之,黄疸可分为隐性黄疸和显性黄疸,可通过胆红素浓度以及相应症状等来进行判断和区分。
