孕妇小便时疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.尿路感染：孕妇的身体免疫力下降，容易感染细菌，导致尿路感染。常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。建议及时就医，医生通常会根据病情给予抗生素治疗。同时，孕妇应多喝水，促进排尿，有助于缓解症状。
2.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，也会导致小便时疼痛。除了尿痛，还可能伴有尿道口红肿、分泌物增多等症状。治疗方法与尿路感染相似，需要使用抗生素。
3.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，主要症状为尿频、尿急、尿痛，甚至可能出现血尿。医生可能会建议使用抗生素治疗，并嘱孕妇多喝水，注意个人卫生。
4.阴道炎症：孕妇阴道分泌物增多，容易滋生细菌，引发阴道炎。阴道炎如果波及尿道口，可能导致小便时疼痛。医生会根据阴道炎的类型进行治疗，通常包括外用药物。
5.其他原因：尿道口息肉、尿路结石等也可能引起小便时疼痛。这些情况相对较少见，但也需要医生进一步检查和诊断。
总之，孕妇小便时疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并给予适当的治疗。同时，孕妇应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿，多喝水，有助于预防尿路感染的发生。如果疼痛持续不缓解或加重，应立即告知医生。