月经少得几乎没有可能由多种原因引起，一般来说，正常月经出血量为20~60毫升，若少于20毫升就属于月经量过少。
可能的原因分析
内分泌失调： 比如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，会影响激素分泌，进而导致月经量减少。甲状腺功能减退也可能引起内分泌紊乱，使得月经变少。甲状腺激素对身体的代谢等多种功能有调节作用，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响到月经的正常量。子宫内膜损伤：人工流产术后： 频繁的人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而导致月经量减少。一般来说，做过2次以上人工流产的女性，出现月经量少的风险相对较高。宫腔粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发宫腔粘连，导致子宫内膜面积减少，月经血排出不畅，月经量明显减少。
如何初步判断原因
观察伴随症状： 如果月经量少还伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，要考虑多囊卵巢综合征的可能。若月经量少同时伴有怕冷、乏力、水肿等症状，需排查甲状腺功能减退。了解月经史和手术史： 回忆是否有频繁人工流产或宫腔手术操作史，这对判断子宫内膜损伤相关原因很重要。比如最近1年内有过2次以上人工流产，就要高度警惕子宫内膜损伤导致月经量少。
应对建议
及时就医检查： 出现月经量少几乎没有的情况，应尽快到医院就诊。需要做性激素六项检查，了解内分泌情况；还可能需要做B超检查，查看子宫内膜厚度以及宫腔有无粘连等情况。一般建议在月经来潮的第2~5天检查性激素六项，能更准确反映基础内分泌状态。针对病因处理： 如果是内分泌失调引起，比如多囊卵巢综合征，可能需要调整生活方式，如控制体重、适当运动等，必要时可能需要用药物调节内分泌。若是子宫内膜损伤导致，宫腔粘连者可能需要进行宫腔镜下粘连分离手术；人工流产术后子宫内膜损伤的，可能需要使用促进子宫内膜修复的药物等。