阴囊里摸到小疙瘩，可能是皮脂腺囊肿、附睾炎性结节、睾丸结核结节等原因导致。其病因不同，临床症状与治疗方式也各异，建议患者及时到医院就诊检查以明确诊断并进行相应治疗。
一、皮脂腺囊肿：
这是皮脂腺淤积而形成的囊性病变，属于良性。它埋于阴囊表皮下方，能摸到一个小疙瘩。患者通常无明显不适症状，但若皮脂腺囊肿体积较大，就会出现局部压迫症状。临床上一般通过电灼、激光等方式去除皮脂腺囊肿，如果囊肿较大，则可行手术切除。
二、附睾炎性结节：
当附睾炎进入病理晚期会形成钙化结节，可在阴囊里摸到小疙瘩或结节，质地较硬，边界规则且活动度差，部分患者会有睾丸坠胀等不适感觉。附睾炎性结节是由附睾炎引起，患者日常要注意禁食辛辣食物，忌酒。可遵医嘱口服头孢克肟片等药物，同时观察结节的恢复情况，还要定期复查前列腺，以预防生殖系统炎症复发。
三、睾丸结核结节：
常常继发于肺结核，睾丸组织被结核杆菌破坏后发生干酪样坏死，最终形成结节，能在阴囊里摸到小疙瘩。患者睾丸部位可能有坠胀、隐痛等不适症状，还可能出现低热、盗汗、乏力等全身中毒症状。临床上通常采用抗结核药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等。
总之，当发现阴囊里有小疙瘩时，要尽快就医明确原因，然后根据具体情况进行针对性治疗。