女人多囊即多囊卵巢综合征(PCOS),是一种常见的妇科内分泌疾病,全球约6%~10%的育龄女性受其影响。
发病原因
内分泌失调:下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱,导致雄激素产生过多,促性腺激素比例失调。比如垂体分泌的促黄体生成素(LH)过高,超过促卵泡生成素(FSH),影响卵泡正常发育和排卵。遗传因素:有一定遗传倾向,如果母亲患有多囊卵巢综合征,女儿患病风险比正常人群高。研究发现,约20%~60%的患者有家族聚集性。
主要症状表现
月经异常:多数患者会出现月经稀发,周期可能35天以上,甚至数月不来月经;也有部分人表现为不规则子宫出血,月经周期、经期或经量无规律。排卵障碍与不孕:因为排卵不规律或不排卵,所以受孕困难。据统计,多囊卵巢综合征是女性不孕症的常见原因之一,约占无排卵性不孕的30%~40%。多毛与痤疮:体内雄激素水平升高,会出现多毛现象,常见于面部、下巴、胸部、腹部等部位,毛发增粗、增多;同时,还容易长痤疮,多见于面部、胸背部,反复发作。
诊断方法
超声检查:通过B超观察卵巢形态,可见一侧或双侧卵巢直径2~9毫米的卵泡≥12个,卵巢体积增大。一般卵巢体积超过10ml就需要引起重视。激素水平测定:测定血清中的性激素,如血清睾酮、LH/FSH比值等。当LH/FSH≥2~3,同时血清睾酮水平升高时,要考虑多囊卵巢综合征的可能。
治疗与管理
生活方式调整:饮食上要均衡,减少高热量、高脂肪食物摄入,多吃蔬菜水果;坚持运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于控制体重,改善胰岛素抵抗。药物治疗:根据患者具体需求,如调节月经周期、促排卵等选择药物。比如使用短效避孕药来调节月经,常用的有达英 - 35等;对于有生育需求的患者,可使用克罗米芬等促排卵药物,但需在医生指导下使用。
