眼睛里长黄斑怎么办

关键点:眼睛有黄斑可能指出现黄色斑块或黄斑部病变,需及时就医咨询并做相关检查,依病因用抗炎药物、手术、激光等治疗。具体包括眼睛黄色斑块(睑裂斑、睑黄疣、翼状胬肉)和黄斑病变(中心浆液性脉络视网膜病变、中心性渗出性脉络视网膜病变、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、特发性脉络膜新生血管病变)。

一、眼睛黄色斑块

1.睑裂斑:是睑裂区角膜缘两侧球结膜实质发生玻璃样变性且弹性纤维增生形成的椭圆形、灰黄色结节。睑裂区角膜边缘可见三角形黄斑,多为双侧,无其他异常一般无需治疗,影响外观可手术切除。多见于老年人及长期户外工作者,与紫外线或风沙刺激有关,减少户外暴露利于恢复。

2.睑黄疣:即睑黄瘤,为脂肪代谢障碍性皮肤病,眼睑内侧有圆形或不规则黄斑。原发性家族性患者可通过调整饮食、药物降脂、运动锻炼改善,也可局部切除。

3.翼状胬肉:结膜增生、充血、肥厚浑浊隆起可产生,可向眼球蔓延。药物治疗用抗炎、抗代谢等药物减轻充血,也可切除。

二、黄斑病变

黄斑视网膜薄且视觉敏锐,受损可致严重视功能障碍,包括黄斑视网膜、玻璃体等部位病变或老年性黄斑变性等。

1.中心浆液性脉络视网膜病变:常见视物变形、变小、变暗,眼底检查可见黄斑水肿。可口服维生素或激光治疗,避免疲劳、精神紧张等诱因,多为单眼病变,通常3-6个月可自愈但易反复发作。

2.中心性渗出性脉络视网膜病变:表现为中心视力下降、有暗点、变形,眼底检查可见黄色渗出、视网膜出血水肿。药物治疗主要是抗炎,如遵医嘱服用布洛芬等,也可口服维生素辅助治疗。若为结核引起需抗结核治疗,如用异烟肼、利福平。

3.黄斑裂孔:黄斑视网膜组织缺损裂孔,注视直线有断开感觉。未出现视力减退及视网膜脱离时不需治疗,出现时需手术切除玻璃体。

4.老年性黄斑变性:分萎缩型和渗出型。检查可见黄斑区色素紊乱、散在玻璃膜疣、后极部黄白色沉积物。无特效药,可适量补充锌和抗氧化剂,对玻璃体及视网膜出血者可行玻璃体视网膜手术治疗,部分黄斑中心脉络膜新生血管可行激光治疗。

5.特发性脉络膜新生血管病变:病因不明,部分与眼部炎症有关。玻璃体内注射抗VEGF药物为首选治疗,也可行光动力疗法、激光光凝等。

总结:眼睛出现黄斑要及时就医,若伴视力改变更需重视。日常生活中要养成良好用眼习惯,注意休息。