男孩子乳房里有硬块且一按就疼，可能由以下原因导致：
一、男性乳腺发育增生：这通常是由于饮食、情绪、药物等因素致使男性体内雌激素异常分泌，进而引起乳腺增生。部分男性会出现乳房中有硬块且一按疼痛的状况，严重时会有明显触痛。治疗上，患者可服用诸如枸橼酸他莫昔芬口服溶液、散结灵胶囊等药物。具体如下：
1.枸橼酸他莫昔芬口服溶液：可调节体内激素水平。
2.散结灵胶囊：有散结消肿等功效。
二、胸部毛囊炎：当男性皮肤油脂分泌旺盛，或者存在内分泌紊乱时，胸部皮肤的毛孔堵塞可形成毛囊炎，从而导致乳房里有硬块且一按就疼。对此，患者可使用头孢氨苄、甲氧西林等药物进行治疗。具体如下：
1.头孢氨苄：有抗菌消炎的作用。
2.甲氧西林：可抑制细菌生长。
三、男性乳腺纤维瘤：在雌激素异常分泌，或者乳腺纤维组织对雌激素敏感性增加时，男性乳腺也可能出现乳腺纤维瘤，多数情况下会造成乳房中有硬块且一按就疼。这种情况患者需要到医院进行手术治疗。
总之，男孩子出现乳房有硬块且一按就疼的现象，应及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。