男士乳房有硬块还会痛可能与以下因素有关：
一、生长发育：在青春期生长发育时，体内激素水平会出现紊乱，从而有乳房增大、出现硬块以及疼痛等表现。青春期因生长发育导致的这种情况一般无需特别处理，通常会随着年龄增长而使症状逐渐消失。
1.青春期激素变化：此阶段身体快速发育，激素分泌不稳定。
2.症状表现：主要就是乳房部位的一系列变化。
二、外力撞击：当乳房遭受外力撞击后，可能会引发局部疼痛、形成肿块等情况，可遵医嘱涂抹如云南白药膏、麝香活血化瘀膏等活血化瘀类药物进行治疗。
1.撞击后果：导致相关症状出现。
2.治疗用药：具体的药物选择。
三、睾丸功能不足：可能造成男性乳腺增生，进而致使乳房有硬块、疼痛等症状。可在医生指导下口服雌激素类药物如雌二醇、炔雌醇等。
1.功能不足影响：对乳腺产生作用。
2.药物治疗：使用的具体药物种类。
四、乳腺囊肿：男性也可能出现乳腺囊肿，只是发病概率比女性低很多。由于细菌侵入，可能会使乳腺导管扩张形成囊肿，从而导致男孩子胸部有硬块、疼痛的现象，可进行外科手术切除或微创切除。
1.男性发病情况：相对较低但也会发生。
2.形成原因及症状：细菌的影响与具体表现。
3.治疗方式：手术的具体类型。
总之，男士出现乳房有硬块且疼痛的情况不必过度紧张焦虑，应及时就诊，完善相关检查以明确诊断，并遵医嘱进行规范治疗，以免延误病情而造成不良影响。