一、生理性因素
（一）饮水过少
当人体饮水过少时，肾脏会对尿液进行重吸收，使得尿液中的水分减少，各种代谢废物的浓度相对升高，从而导致小便赤热黄。例如，在高温环境下大量出汗但未及时补充水分，或者长时间处于缺水状态时，就容易出现这种情况。不同年龄人群对此的耐受程度不同，儿童由于新陈代谢相对旺盛且体液调节能力较弱，更易因饮水少出现小便异常；成年人若长时间不主动饮水，也会面临同样问题。
（二）饮食因素
短期内大量食用含有黄色素较多的食物，如胡萝卜、南瓜等，其中的色素经人体代谢后可能会通过尿液排泄，导致小便颜色变黄。一般来说，停止食用这类食物后，小便颜色会逐渐恢复正常。对于不同性别而言，饮食对小便颜色的影响并无明显差异，但不同年龄阶段对特定食物的摄入情况不同，儿童的饮食结构相对单一，若过多食用特定高色素食物更易出现小便赤热黄。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
当泌尿系统受到细菌等病原体感染时，炎症刺激会导致泌尿系统黏膜充血、水肿，并有炎症细胞浸润等改变，从而影响尿液的成分和颜色。常见的有膀胱炎、尿道炎等。例如，大肠埃希菌等细菌感染尿道后，会引起尿道黏膜的炎性反应，使得尿液中出现白细胞、红细胞等成分，导致小便赤热黄，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄人群中，儿童泌尿系统感染的表现可能不典型，如婴幼儿可能仅表现为发热、哭闹不安等；成年女性由于尿道短而直，相对更容易发生泌尿系统感染；老年人群体因机体抵抗力下降等因素，也是泌尿系统感染的高发人群。
（二）肝胆系统疾病
如肝炎、胆囊炎等肝胆疾病会影响胆红素的代谢。正常情况下，胆红素经过肝脏代谢后随胆汁排入肠道，当肝胆系统出现病变时，胆红素的代谢途径发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，经尿液排出，使小便颜色变黄。例如，病毒性肝炎患者由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，会出现小便赤热黄的情况，同时可能伴有皮肤黄染、乏力、食欲不振等症状。不同年龄阶段患肝胆系统疾病的原因有所不同，儿童可能因病毒性肝炎等感染性因素发病；成年人可能与酒精性肝病、药物性肝损伤等有关；老年人则可能因胆结石、肝硬化等疾病引发肝胆系统病变。
（三）其他疾病
某些全身性疾病也可能导致小便赤热黄，如糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者体内胰岛素缺乏或作用不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体在体内堆积过多时，会出现酮症酸中毒，此时尿液中酮体含量升高，小便颜色变黄，同时伴有呼气有烂苹果味、口渴、多尿等症状。不同年龄的糖尿病患者，发病时的表现和病情进展速度可能不同，儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急；成年人糖尿病多为2型糖尿病，起病相对隐匿；老年人糖尿病可能合并多种并发症，病情相对复杂。