半夜醒来手麻的原因主要包括以下这些：
一、卡压性周围神经病：
这是较为常见且相对较轻的一个原因。比如睡觉时枕着胳膊，或者睡觉姿势不正确，又或者喝了过多酒、过度镇静等情况，都有可能在睡觉时让手背、肢体或其他物品压到，进而引发神经卡压，这样就会出现睡觉起来手发麻或是半夜醒来手发麻的现象。通常这种情况在经过休息后是能够得到缓解的。
二、短暂性缺血发作：
这是一种特殊类型的脑血管病，在睡眠期间会有麻木表现。因为睡着后血液流速会减慢，所以特别容易发生缺血事件，如果是有高血压、糖尿病的患者，那对于睡觉手麻的情况就需要重视，不能排除这是早期脑血管病的一种表现。
三、神经根型颈椎病：
由于颈椎存在椎间盘突出且局部有卡压，在睡眠时可能会使卡压加重从而导致手麻，不过这属于比较少见的情况，需要通过做颈椎X光片或磁共振来进行确诊。
四、糖尿病并发症：
糖尿病患者如果没有很好地控制血糖，导致身体出现周围性神经病变等并发症，就会使肢端出现麻木现象。
总结来说，半夜醒来手麻可能是由多种原因引起的，不同原因有其各自的特点和需要关注的方面，当出现这种情况时要结合自身实际情况进行分析判断，必要时及时就医检查和诊断。