半夜醒来手麻，可能是由于以下原因：
1.睡姿不良：如睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，引起麻木。
2.神经病变：如腕管综合征、肘管综合征等，可压迫手部神经，导致手麻。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等，可压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。
4.糖尿病：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手麻。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响大脑对上肢的神经支配，导致手麻。
6.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征可压迫臂丛神经，导致上肢麻木、无力。
针对不同原因引起的手麻，治疗方法也不同。如果是睡姿不良引起的，可调整睡姿，避免手臂受压；如果是神经病变、颈椎病、糖尿病等引起的，需要针对病因进行治疗；如果是脑血管疾病引起的，需要及时就医，进行溶栓、取栓或手术治疗。
此外，平时应注意保持正确的睡姿和坐姿，避免长时间低头或伏案工作，适当进行颈部和手部的运动，有助于预防手麻的发生。如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、头晕等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。