心脏早搏是否严重不能一概而论，一般来说，偶然发生、无基础心脏病的早搏通常不严重，而频繁发作、伴有基础心脏病的早搏可能相对严重。比如24小时动态心电图检测中，早搏数量少于总心搏数的1%，且没有明显不适症状，这种情况往往不严重。
早搏的类型区别
房性早搏： 起源于心房的早搏，较为常见，大多情况下若没有基础心脏疾病，单独的房性早搏一般不严重，但如果频繁发作也可能需要关注。室性早搏： 起源于心室的早搏，相对房性早搏可能更需重视。偶尔出现的室性早搏，若无基础心脏病，可能不严重；但如果室性早搏呈成对出现、短阵室性心动过速等情况，就需要进一步评估。
伴随基础疾病的影响
有器质性心脏病的情况： 若患者本身有冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病，出现早搏往往比较严重。比如冠心病患者出现早搏，可能提示心肌缺血等情况不稳定，需要积极治疗基础心脏病来控制早搏。无器质性心脏病的情况： 一些健康人也可能出现早搏，比如过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒等情况下出现的早搏，在去除这些诱因后，早搏往往会消失，相对不严重。
如何初步判断严重性
症状表现： 如果早搏发作时患者感觉心悸明显、头晕、黑矇等，那相对严重，需要及时就医；如果只是偶尔感觉心脏“咯噔”一下，很快就过去，可能相对不严重。发作频率： 24小时动态心电图中早搏次数越多，相对越严重。一般来说，早搏次数大于总心搏数的10%，就需要引起重视。