避孕药吐了出来是否还有效，主要与服用的避孕药类型、服用时间以及呕吐的严重程度等因素有关。
如果在服用避孕药后短时间内呕吐，且呕吐物中包含药物，则可能会影响药效。这是因为避孕药需要在一定时间内被吸收才能发挥作用，如果在这段时间内呕吐，药物可能还没有被完全吸收，从而导致药效降低。
如果服用的是紧急避孕药，且在呕吐后尽快补服了一颗，一般来说，仍然可以起到避孕效果。但如果呕吐严重，或者在服用紧急避孕药后2小时内就发生了呕吐，那么避孕效果可能会受到影响。此时，建议咨询医生，考虑是否需要采取其他避孕措施。
对于长效避孕药，如果服用后立即呕吐，且呕吐物中包含药物，可能需要补服一颗。但长效避孕药的避孕效果相对较低，且副作用较大，一般不建议作为常规避孕方法。
需要注意的是，避孕药的避孕效果并不是100%，即使正确服用，也可能会出现避孕失败的情况。此外，避孕药可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、月经失调等。如果服用避孕药后出现严重的不适症状，应及时就医。
对于需要服用避孕药的女性，建议在医生的指导下选择合适的避孕药，并严格按照说明书服用。同时，还应注意其他避孕方法，如使用避孕套等，以提高避孕效果，减少不良反应的发生。此外，避孕药可能会对某些人群产生不利影响，如患有心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的女性，以及哺乳期妇女，应在医生的建议下谨慎使用。