如果在服用避孕药后立即呕吐，可能会影响药效。因为避孕药需要在一定时间内被吸收才能发挥作用，如果在服药后不久就呕吐，药物可能还没有被完全吸收，从而导致避孕失败。
但是，并不是所有的呕吐都会影响避孕药的效果。如果呕吐发生在服药后的几个小时内，可以考虑补服一颗避孕药，以确保避孕效果。但是，补服避孕药也可能会带来一些副作用，如恶心、头痛等，因此需要在医生的指导下进行。
此外，避孕药的效果还可能受到其他因素的影响，如服用时间、饮食、药物相互作用等。因此，在服用避孕药时，需要按照医生的建议进行服用，并注意避免与其他药物同时服用，以免影响药效。
如果出现呕吐等不适症状，建议及时就医，并告知医生服用避孕药的情况，以便医生进行评估和处理。同时，需要注意的是，避孕药并不能100%避孕，也不能预防性病的传播，因此在性行为中还需要采取其他避孕措施和保护措施，以确保安全。