孕5个月左边肚子疼的原因多样，包括生理性因素与病理性因素。生理性因素主要是随着孕周增加子宫增大，周围韧带牵拉所致；病理性因素有便秘、肠痉挛、左侧输尿管结石、先兆流产等，还可能与子宫肌瘤变性、急性胰腺炎等相关。以下是具体分析：
一、生理性因素：
在妊娠后期，尤其孕5个月时，宫内胎儿生长发育会使子宫不断增大，在这一过程中周围韧带受到牵拉，可能导致疼痛，这种疼痛常呈持续性、缓慢性，或具有偶发性、间断性。
二、病理性因素：
1.便秘：左侧乙状结肠有生理弯曲，在孕5个月时因增大的子宫压迫更易出现便秘，从而引起左侧腹部疼痛。
2.肠痉挛：孕妇5个月时，子宫增大压迫胃肠道可能引发肠道痉挛，导致左腹部突发剧烈疼痛。
3.左侧输尿管结石：女性输尿管经过子宫阔韧带基底部，孕5个月时子宫增大可致左侧输尿管狭窄，易使结石停留嵌顿，造成左侧腹部持续性且较为剧烈的疼痛，同时伴有腰部疼痛。
4.先兆流产：孕妇体内孕酮水平低、子宫敏感性高、孕激素紊乱等刺激子宫内膜收缩，引起先兆流产，导致孕5个月左侧腹部疼痛，并可能伴随阴道出血症状。
此外，
(1)子宫肌瘤变性：多因肌瘤发生细胞内损害释放前列腺素而引起腹痛。
(2)急性胰腺炎：胰腺液逆流和胰酶损害胰腺引发急性炎症，导致腹部疼痛。
孕妇应注意避免进食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜和水果，多吃富含蛋白质的食物如鸡蛋等，还要多喝水，保持充足休息，放松心情。如果是疾病因素导致，需及时到医院就诊治疗。
总结：孕5个月左边肚子疼的原因众多，需根据具体情况判断，若为疾病所致要及时就医处理。