孕妇一般不可以不做糖耐。妊娠糖尿病在孕妇中的发生率约为1%~5%，而糖耐量试验（OGTT）是筛查妊娠糖尿病的重要手段，一般建议怀孕24~28周的孕妇进行糖耐检查。
为何糖耐检查很重要
筛查妊娠糖尿病： 妊娠期间，身体的激素变化可能影响血糖代谢，部分孕妇会出现妊娠糖尿病。通过糖耐检查能早期发现血糖异常情况，以便及时干预。如果孕期血糖控制不好，可能影响胎儿发育，导致胎儿过大、畸形等问题，还可能增加孕妇发生感染等风险。保障母婴健康： 早期发现妊娠糖尿病并采取饮食、运动等干预措施，能将血糖控制在正常范围，有利于母婴健康。比如通过合理饮食控制和适当运动，可避免高血糖对胎儿和孕妇造成不良影响。
哪些孕妇更应重视糖耐
有高危因素的孕妇： 比如孕前体重指数（BMI）≥28kg/m²、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等情况的孕妇，更要严格遵医嘱进行糖耐检查，因为这类孕妇发生妊娠糖尿病的风险更高。年龄较大的孕妇： 年龄≥35岁的孕妇，也是妊娠糖尿病的高危人群，需要通过糖耐检查来排查血糖问题。
不做糖耐有什么风险
对胎儿的风险： 如果孕妇患有妊娠糖尿病却未被发现和治疗，高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿生长，导致巨大儿，增加难产、产伤的风险；还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫等问题。对孕妇的风险： 妊娠糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险比正常孕妇高，同时产后患2型糖尿病的几率也会增加。