腋下长小肉粒的原因可能有以下几点：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。主要表现为单个细软的丝状突起，通常出现在颈部、腋窝、眼睑等部位。丝状疣一般无自觉症状，偶尔会伴有轻微瘙痒。搔抓或摩擦后，疣体可出现自身接种传染，导致数量增多、体积增大。治疗丝状疣可采用冷冻、激光、电灼等物理方法，也可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。皮赘通常呈肤色或淡褐色，质地柔软，表面光滑。皮赘的发生与皮肤老化、遗传、肥胖、糖尿病等因素有关。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可采用激光、冷冻、电灼等方法去除。
3.皮脂腺痣：一种先天性的皮肤错构瘤，可能与遗传有关。好发于头面部和颈部，表现为淡黄色或棕黑色的斑块，表面可有毛囊和汗腺开口。皮脂腺痣一般无自觉症状，少数可伴有疼痛、感染等。皮脂腺痣通常不需要治疗，如果出现恶变或影响美观，可采用手术切除、激光治疗等方法。
4.其他：腋下长小肉粒还可能是脂肪瘤、传染性软疣、神经纤维瘤等疾病的表现。此外，某些药物的副作用、内分泌失调、免疫系统疾病等也可能导致腋下出现异常增生的组织。
如果发现腋下长了小肉粒，建议及时就医，明确诊断。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免感染。