请问肾功能不全怎么办

肾功能不全需根据病情严重程度等采取不同措施。一般来说,轻度肾功能不全可通过生活方式调整等改善,中重度可能需要药物等综合治疗。

生活方式调整很关键

饮食控制: 要限制蛋白质摄入,对于肾功能不全患者,一般每天每公斤体重蛋白质摄入量应控制在0.6~0.8克左右。同时要低盐饮食,每天盐的摄入量应少于3克,避免加重水肿等情况。还要控制磷的摄入,少吃动物内脏、坚果等含磷高的食物。适量运动: 可进行适度的有氧运动,如散步,每次15~30分钟,每周3~5次,有助于维持身体机能,但要避免过度劳累。

药物治疗需谨慎选择

降低蛋白尿药物: 如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类药物,像卡托普利、氯沙坦等,这类药物不仅能降低血压,还能减少肾小球内压,从而减少蛋白尿,保护肾功能,但要注意监测血钾等指标。纠正贫血药物: 肾功能不全常伴有贫血,可使用促红细胞生成素,比如重组人促红细胞生成素,能刺激骨髓造血,改善贫血状况,但需在医生指导下使用,并监测血红蛋白水平。

针对病因治疗很重要

治疗原发疾病: 如果是肾小球肾炎引起的肾功能不全,要根据具体类型进行治疗,如免疫抑制剂的使用等;若是糖尿病肾病导致的,要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下等,以延缓肾功能不全进展。控制基础疾病: 有高血压的肾功能不全患者,要将血压控制好,一般目标血压应低于130/80mmHg,但要注意避免血压降得过低影响肾脏灌注;对于高尿酸血症导致的肾功能不全,要使用降尿酸药物,如别嘌醇等,将血尿酸水平控制在正常范围,一般男性血尿酸应低于420μmol/L,女性低于360μmol/L。