肾功能不全的处理需要综合多方面措施。首先，针对肾功能不全，要积极查找病因并进行针对性治疗。比如对于急性肾功能不全，若由肾前性因素引起，像脱水导致的有效循环血容量不足，需要尽快补充液体，一般在数小时到数天内通过补液等措施可能改善肾功能。
如何评估病情严重程度
肾小球滤过率测定： 通过检测肾小球滤过率（GFR）来评估肾功能。一般来说，GFR低于60ml/(min·1.73m²)且持续3个月以上，可考虑慢性肾功能不全。而急性肾功能不全时，GFR会在短时间内（如几天到几周内）出现明显下降。血肌酐和尿素氮水平： 血肌酐正常男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，尿素氮正常范围在2.5~6.4mmol/L左右。当血肌酐和尿素氮升高时，往往提示肾功能不全，而且它们的升高程度在一定程度上能反映肾功能损害的轻重。
生活方式调整很重要
饮食方面： 要限制蛋白质摄入，根据肾功能不全的不同阶段，蛋白质摄入量有所不同。例如，慢性肾功能不全代偿期（GFR 50~80ml/(min·1.73m²)），蛋白质摄入量可控制在0.8g/(kg·d)左右；而到了尿毒症期，可能需要更低的蛋白质摄入，约0.6g/(kg·d)，并且要以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时，要控制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应限制在3~5克以内，避免水肿加重和血压升高。还需控制钾的摄入，若存在高钾血症，要避免食用香蕉、橘子等含钾高的水果和蔬菜。水分摄入： 要根据尿量调整水分摄入。如果尿量正常，一般每天水分摄入可维持在1500~2000ml左右；若尿量明显减少，如每天尿量少于500ml，需要严格限制水分摄入，避免加重水肿和心脏负担。
药物使用需谨慎
避免肾毒性药物： 很多药物会对肾脏造成损害，比如某些抗生素中的氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、非甾体类抗炎药（如布洛芬）等。在使用药物时，一定要告知医生自己有肾功能不全的情况，让医生选择对肾脏影响小的药物。例如，当需要使用抗生素时，可选择头孢类抗生素（肾功能不全时需调整剂量）等相对肾毒性较小的药物。根据肾功能调整药物剂量： 一些药物需要根据肾功能情况调整剂量。例如，降压药中的ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）药物，在肾功能不全时可能需要减少剂量，因为它们可能会进一步影响肾小球滤过率，而且在肾功能严重不全时可能会导致高钾血症等不良反应。