左侧耳根下脖子疼的原因可能是：
1.淋巴结炎：由于上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、牙周炎等邻近组织的炎症，导致病原菌沿淋巴管侵及淋巴结，会引起淋巴结炎。可表现为淋巴结肿大、疼痛，多继发于局部感染灶。治疗可遵医嘱使用抗生素药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
2.腮腺炎：由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。治疗可在医生指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物。
3.扁桃体周围脓肿：多继发于急性扁桃体炎，主要表现为咽痛剧烈，吞咽时尤甚，严重时可导致吞咽困难，伴有同侧耳痛、头痛、周身不适、食欲差等症状。治疗可在医生指导下行脓肿切开引流术，并使用抗生素药物，如青霉素、甲硝唑等。
4.急性会厌炎：多由病毒或细菌感染引起，以会厌高度水肿为主要特征。起病急，多伴有畏寒、发热、头痛、周身不适、食欲差等症状。治疗可使用糖皮质激素消肿、抗生素控制感染等，常用药物有泼尼松、阿莫西林等。
5.茎突过长：是一种先天性发育异常，可导致咽痛、吞咽痛、耳痛等症状，疼痛可放射至同侧头部。X线或CT检查有助于诊断。治疗可采用手术方法将过长的茎突截短。
如果左侧耳根下脖子疼持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。