咳嗽咳得尿失禁主要是因为腹压突然升高导致的。一般50岁以上女性中约有1/3会出现不同程度的压力性尿失禁,也就是常说的咳嗽、打喷嚏等腹压增加时出现不自主的尿液自尿道外口漏出,这就是咳嗽咳得尿失禁的常见情况。
发生机制是啥
盆底肌肉松弛:随着年龄增长,尤其是女性绝经后,雌激素水平下降,会使盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构变得薄弱,盆底松弛,当咳嗽时腹压升高,就无法有效阻挡尿液,导致尿失禁。比如绝经后的女性,雌激素缺乏会加速盆底组织退变。尿道括约肌功能异常:尿道括约肌本应在腹压升高时关闭尿道,但如果尿道括约肌功能出现问题,就不能很好地发挥作用。像一些多次分娩的女性,分娩过程可能损伤尿道括约肌,使得其控尿能力下降,咳嗽时就容易出现尿失禁。
有哪些常见人群易出现
经产妇:多次分娩的女性,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会对盆底肌肉和尿道括约肌造成损伤,从而增加咳嗽时尿失禁的风险。比如生过3个以上孩子的女性,出现这种情况的概率相对更高。中老年女性:随着年龄增长,身体机能衰退,盆底支持结构逐渐松弛,尿道括约肌功能也会减退,所以中老年女性是咳嗽咳得尿失禁的高发人群。统计显示,50 - 70岁的中老年女性中,压力性尿失禁的发生率能达到30%左右。肥胖人群:过重的体重会增加腹部压力,对盆底造成更大的负担,容易导致盆底肌肉松弛和尿道括约肌功能异常,进而引发咳嗽时尿失禁。例如体重指数(BMI)大于30的肥胖者,发生概率比正常体重者高很多。
如何初步应对
凯格尔运动:通过有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行。每天可以做3 - 4组,每组10 - 15次。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌肉力量,改善控尿能力。控制体重:对于肥胖人群来说,减轻体重很重要。可以通过合理饮食和适当运动来控制体重,比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,同时减少高热量、高脂肪食物的摄入。及时就医评估:如果咳嗽咳得尿失禁情况频繁出现,影响到日常生活,应及时到泌尿外科等相关科室就诊,医生会根据具体情况进行评估,可能会建议进行尿流动力学等检查,以制定更合适的治疗方案。
