包皮外面长小疙瘩可能由湿疹、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣等因素引起。
一、湿疹：若长期处于潮湿环境，会致使包皮部位皮肤出现炎症性改变，形成丘疹、丘疱疹等表现。对此，患者平日应穿着宽松舒适的衣物，避免食用辛辣刺激性食物，这对缓解病情有帮助。同时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
二、皮脂腺囊肿：当包皮部位的皮脂腺导管堵塞时，会导致皮脂腺分泌受阻碍，积聚在导管口形成潴留性囊肿。患者可在医生指导下进行手术切开引流，术后要注意卫生，避免沾水以防止感染。
三、尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒感染引发的疾病，主要侵犯皮肤和黏膜上皮组织，皮损初期会出现单个或多个淡红色小颗粒。患者可在医生指导下涂抹鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。
此外，还可能是生殖器疱疹等原因导致。建议及时前往医院就诊，在医生指导下查明原因并进行针对性治疗。
总结提示：当发现包皮外面长小疙瘩时，可能存在多种病因，需及时就医明确原因，以便采取正确的治疗措施。