阴茎外皮上长小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，表现为阴茎龟头边缘出现珍珠状、半透明的丘疹，通常没有症状，也不会传染。珍珠状阴茎丘疹可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，一般不需要特殊治疗。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物，可逐渐增大、增多。治疗方法包括物理治疗、外用药物治疗、免疫调节剂治疗等。
3.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。生殖器疱疹表现为外生殖器部位的水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗方法包括抗病毒药物治疗、止痛治疗等。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣表现为外生殖器部位的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法包括刮除、冷冻、激光等。
5.其他：阴茎外皮上长小疙瘩还可能由皮脂腺异位症、扁平苔藓、湿疹等疾病引起。
如果发现阴茎外皮上长小疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的清洁剂或药物。此外，注意性卫生，避免不洁性行为，有助于预防性病的发生。