脐带绕颈两周是否影响顺产，不能一概而论，一般来说，约有60% - 70%的脐带绕颈两周孕妇能顺产，但也存在一定风险。
胎儿自身情况的影响
胎儿大小： 如果胎儿体重适中，在2500 - 4000克左右，相对比较有利于顺产。但如果胎儿过大，超过4000克，就可能增加顺产难度，即使脐带绕颈两周也更倾向于剖宫产。而如果胎儿过小，可能在分娩过程中出现其他问题。胎位情况： 正常的头位（胎儿头部朝下）相对更利于顺产。如果是臀位等异常胎位，即使脐带绕颈两周，顺产的风险也会大大增加。
产程中的情况监测
产程进展： 在顺产过程中，需要密切监测产程进展。如果产程进展顺利，宫缩有力，胎儿能够随着宫缩逐渐下降，脐带绕颈两周有可能顺利分娩。但如果产程中出现产程停滞，比如宫口扩张缓慢等情况，就需要警惕脐带绕颈可能导致的胎儿缺氧等问题，必要时可能需要转为剖宫产。胎心变化： 分娩过程中要持续监测胎心。如果在宫缩时出现胎心减慢，且恢复不佳，可能提示脐带绕颈两周导致胎儿缺氧，这时候就需要及时采取措施，如改变孕妇体位、吸氧等，若情况没有改善可能需要剖宫产终止妊娠。
孕妇自身条件的影响
骨盆条件： 孕妇骨盆大小正常且形态良好，能为胎儿顺产提供良好的通道。如果孕妇骨盆狭窄，即使脐带绕颈两周，胎儿也难以通过骨盆顺利分娩，通常需要剖宫产。产力情况： 孕妇的产力要正常，包括宫缩的强度和频率等。如果孕妇宫缩乏力，会影响分娩进程，即使脐带绕颈两周条件允许顺产，也可能因为产力不足导致产程延长，进而增加胎儿缺氧等风险，可能需要剖宫产。