面瘫眼睛合不上总流泪时，可通过眼部护理、药物辅助等方式来改善。一般来说，可采取以下措施。
眼部护理方法
佩戴眼罩： 白天可以佩戴透气的眼罩，保护眼睛，避免灰尘等进入眼内，晚上睡觉前也可佩戴眼罩，减少夜间眼部暴露。通常建议选择柔软、贴合眼部的眼罩，每天佩戴时间可根据自身情况调整，一般白天可佩戴4~6小时，晚上睡觉佩戴时长不限。定期清洁眼部： 用生理盐水或无刺激性的清洁液轻轻擦拭眼睛，每天可进行2~3次，能清除眼部分泌物，保持眼部清洁，预防感染。清洁时动作要轻柔，避免损伤眼部皮肤。
药物辅助治疗
神经营养药物： 常用的有维生素B12、甲钴胺等，这类药物可以促进面神经的修复。维生素B12可以参与神经系统的代谢，甲钴胺能促进神经髓鞘的合成。一般甲钴胺可以口服，每次0.5毫克，每天3次，需遵医嘱使用。减轻眼部炎症药物： 若眼部有炎症表现，可使用妥布霉素地塞米松滴眼液等，但需在医生指导下使用，这类药物能减轻眼部的炎症反应，缓解流泪等症状。使用时要注意按照医嘱的频率和剂量，一般每天可使用3~4次，每次1~2滴。
康复治疗手段
眼部肌肉训练： 患者可进行简单的眼部肌肉训练，比如尝试用力闭眼，每次持续5~10秒，然后放松，重复进行，每天可进行3~4组，每组10~15次。通过这种训练可以增强眼部肌肉的力量，有助于改善眼睛合不上的情况。物理治疗： 可采用红外线照射等物理治疗方法，促进眼部血液循环，帮助缓解症状。红外线照射一般每次15~20分钟，每天1~2次，要注意控制好照射距离和温度，避免烫伤眼部皮肤。