心脏肥大是心脏的心肌细胞发生增大等改变,使得心脏整体体积变大。它可能由多种原因引起,比如高血压患者如果血压长期控制不佳,10年内约有15% - 20%会出现左心室肥大;运动员因长期运动心脏适应性肥大,这种情况一般心脏结构和功能大多正常。
心脏肥大的常见原因
高血压因素: 长期高血压会使心脏的左心室需要承受更大的压力来泵血,久而久之左心室就会发生肥大。如果血压控制不好,每年可能有一定比例的人出现心脏结构的改变。心肌病方面: 扩张型心肌病患者的心脏会逐渐扩大、心肌收缩功能减退,进而导致心脏肥大;肥厚型心肌病则是心肌异常肥厚,使得心脏腔室变小,影响心脏正常功能。
心脏肥大的危害
心功能下降: 心脏肥大可能会影响心脏的正常收缩和舒张功能,导致心输出量减少,使得身体各器官得不到充足的血液供应,出现乏力、气短等症状。比如心脏肥大程度较严重时,运动耐力明显下降,稍微活动就会气喘吁吁。心律失常风险增加: 肥大的心肌容易发生电生理紊乱,从而引发心律失常,像室性早搏、房颤等心律失常都可能出现,严重的心律失常可能会危及生命。
心脏肥大的检查与监测
超声心动图: 这是诊断心脏肥大非常重要的检查方法,可以准确测量心脏各腔室的大小、心肌的厚度等情况。一般建议有心脏相关风险因素的人定期进行超声心动图检查,比如高血压患者每1 - 2年最好做一次超声心动图来评估心脏情况。心电图检查: 虽然心电图不能直接诊断心脏肥大,但可以发现一些与心脏肥大相关的电活动改变,辅助医生进行判断。
