心脏肥大是心脏的心肌细胞变粗变大,导致心脏整体体积增大的一种情况。引起心脏肥大的原因有多种,比如高血压就是常见因素之一,长期高血压会使心脏为了克服外周阻力,加重做功,久而久之就可能导致心脏肥大,据统计,约有一半以上的高血压患者后期会出现不同程度的心脏肥大。
高血压引发的心脏肥大
血压长期偏高:当人体血压持续高于正常范围,像收缩压经常大于140mmHg,舒张压大于90mmHg时,心脏的左心室需要更用力地将血液泵出到全身,长期处于这种高负荷状态,左心室就会逐渐肥厚,进而发展为心脏肥大。控制血压很关键:高血压患者需要积极控制血压,通过服用降压药物等方式,将血压尽量控制在正常范围,比如收缩压控制在120mmHg左右,舒张压控制在80mmHg左右,以减轻心脏的负担,延缓心脏肥大的进展。
心肌病导致的心脏肥大
扩张型心肌病:这是一种原因不明的心肌病,主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退。患者的心脏腔室会逐渐扩大,心肌细胞也会发生肥大改变,使得心脏的整体功能下降,影响血液的正常泵血。肥厚型心肌病:多与遗传因素有关,是一种常染色体显性遗传疾病。患者的心肌会异常肥厚,尤其是室间隔部位,这会影响心脏的舒张和收缩功能,导致心脏肥大,严重时可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。
心脏瓣膜病引起的心脏肥大
二尖瓣病变:比如二尖瓣关闭不全,血液会在心室收缩时反流回左心房,使得左心房压力升高,进而影响左心室的功能,长期下去左心室会发生代偿性肥大;二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,左心房会逐渐扩大,压力增高,也会传导影响到左心室,导致左心室肥大。主动脉瓣病变:主动脉瓣狭窄会使左心室射血阻力增加,左心室为了克服阻力,会逐渐肥厚;主动脉瓣关闭不全时,舒张期主动脉内的血液反流回左心室,左心室容量负荷增加,也会引发心脏肥大。
