月经来之前乳房胀痛可能是正常现象，也可能由疾病因素如乳腺增生、乳腺炎等引起，需对症治疗。
一、生理性因素：
1.青春期发育时，乳房会有发育性胀痛，这是正常的生理过程。
2.月经前期，体内激素水平变化可导致不同程度的乳房胀痛，通常无需特殊处理。
3.产后也可能出现乳房胀痛现象。
二、乳腺增生：内分泌失调可引发乳腺增生，除乳房胀痛外，常伴有乳房肿块等表现。治疗上，患者可在医生指导下使用如下药物：
1.甲基睾丸素，有助于调节激素平衡。
2.孕酮，对改善症状有一定帮助。
3.维生素E，可起到辅助作用。
三、乳腺炎：多发生于产后，尤其多见于初产妇，哺乳期细菌感染乳腺可致乳房红、肿、疼、痛，可能出现发热症状，触之有波动感。治疗可使用如下药物：
1.甲硝唑，用于抗菌消炎。
2.布洛芬，缓解疼痛和发热。
3.红霉素，有抗感染的作用。
若月经前乳房胀痛，可尝试热敷、按摩等方法缓解。若月经结束后仍未缓解，建议及时就医检查。
总之，对于月经前乳房胀痛要根据具体情况判断和处理，生理性的可先观察，疾病性的要及时治疗。