老年人总是呕吐可能由多种原因引起，比如消化系统疾病中，约有10% - 20%的老年人呕吐是由胃食管反流病导致，患者会有胃酸反流、烧心伴呕吐的情况；还有可能是胃肠道梗阻，像肠道肿瘤引起的梗阻，会让老年人出现反复呕吐，呕吐物可能含有宿食。
消化系统疾病相关
胃部疾病： 慢性胃炎较为常见，老年人患慢性胃炎时，胃黏膜长期受炎症刺激，会出现呕吐症状，一般还伴有上腹部不适、饱胀等。胃溃疡也可能导致呕吐，患者常在进食后一段时间出现呕吐，疼痛有一定规律性。肠道疾病： 除了肠道肿瘤引起的梗阻，肠炎也会让老年人呕吐，多是细菌感染等导致肠道炎症，出现呕吐、腹泻等症状，严重时可能脱水。
全身性疾病影响
心血管疾病： 像心肌梗死，部分老年人心肌梗死时，除了胸痛，可能会反射性引起呕吐，尤其下壁心肌梗死更容易出现这种情况。高血压危象时，血压急剧升高也可能导致老年人呕吐，同时伴有头痛、头晕等症状。代谢紊乱： 电解质紊乱是常见原因，比如低钾血症，会影响胃肠道蠕动，导致呕吐，还可能出现乏力、心律失常等。高钙血症也会引起老年人呕吐，同时可能有精神不振、便秘等表现。
药物副作用导致
常见药物： 一些抗生素，如氨基糖苷类抗生素，使用后可能有胃肠道反应，引起呕吐。还有化疗药物，在癌症治疗过程中，很多化疗药物会导致患者出现呕吐症状，这是药物的常见副作用之一。