额头下巴长痘痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青少年中约80%~90%会经历不同程度的痤疮（长痘痘）问题，额头和下巴是痤疮的常见发病部位。
皮脂腺分泌旺盛因素
激素水平影响： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会促使皮脂腺增大，分泌活跃。例如，雄激素能刺激皮脂腺细胞增生和脂质合成增加，导致过多皮脂分泌。在额头和下巴区域，皮脂腺分布相对密集，所以更容易长痘痘。饮食因素： 高糖饮食、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂。比如，大量摄入蛋糕、油炸食品后，身体代谢会发生变化，使得皮脂腺分泌亢进，增加额头下巴长痘痘的风险。
毛囊口角化异常因素
角质代谢紊乱： 毛囊口角化异常时，角质细胞过度增生，会堵塞毛囊口。正常情况下，毛囊口的角质细胞会定期脱落更新，但当出现角化异常时，角质堆积，就会阻碍皮脂排出，形成粉刺，进而发展为痘痘。一般青春期人群角质代谢相对活跃，更容易出现这种角化异常情况。遗传因素： 如果家族中有痤疮患者，个体患痤疮包括额头下巴长痘痘的概率会增加。遗传因素会影响毛囊口角化过程以及皮脂腺的分泌功能等。
痤疮丙酸杆菌繁殖因素
细菌滋生引发炎症： 当皮脂分泌过多且毛囊口堵塞时，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了适宜环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，表现为红色的痘痘，伴有红肿、疼痛等症状。一般皮肤油脂分泌多的部位，痤疮丙酸杆菌更容易繁殖。局部免疫反应： 毛囊内的炎症会激活局部免疫细胞，导致炎症进一步加重，使得痘痘情况变得更严重，比如出现脓疱等。
其他因素
生活习惯： 长期熬夜会影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌失调，增加长痘痘的可能。另外，不注意面部清洁，油脂、灰尘等堆积在额头下巴部位，也容易堵塞毛孔引发痘痘。化妆品使用不当： 使用过于油腻的护肤品或化妆品，会堵塞毛孔，特别是在额头下巴等部位，从而诱发痘痘。比如一些厚重的面霜，如果清洁不彻底，就容易在这些部位形成痘痘。