怀孕初期同房出血，原因包括先兆流产、宫颈息肉、阴道黏膜损伤等。具体如下：
一、先兆流产：怀孕初期时受精卵着床尚不稳定，而同房时男性精液中含有大量前列腺素，会刺激子宫收缩，这样就容易引发先兆流产。孕妇一般还会伴有下腹疼痛、腰酸痛等症状表现。
二、宫颈息肉：怀孕初期同房出血，也有可能是宫颈息肉导致的接触性出血，其多由宫颈感染、宫颈附近血管阻塞等因素所诱发。
三、阴道黏膜损伤：同房出血还可能是因为性生活过于激烈，致使女性阴道黏膜受到损伤而引起。
总之，怀孕初期应避免同房，若同房后出现出血情况，必须及时就医，以防对胎儿产生不良影响。