剧烈头痛并呕吐可能是多种疾病引起的，比如蛛网膜下腔出血，据统计，蛛网膜下腔出血中约1/3的患者在发病后6小时内就会出现剧烈头痛并呕吐的症状。
可能的疾病类型一：蛛网膜下腔出血
病因机制： 多由脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因是颅内动脉瘤破裂。伴随症状： 除了剧烈头痛、呕吐外，还可能伴有颈项强直等脑膜刺激征表现，部分患者可能出现意识障碍。
可能的疾病类型二：偏头痛
发作特点： 偏头痛患者可能出现单侧或双侧的剧烈头痛，常伴随恶心、呕吐症状，头痛前或头痛过程中可能有视觉先兆，比如看到闪光、暗点等。一般头痛持续4~72小时。诱发因素： 可能与遗传、内分泌、饮食（如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等）、精神因素等有关。
可能的疾病类型三：颅内感染
常见类型： 如脑膜炎、脑炎等。病因与表现： 脑膜炎多由细菌、病毒等感染引起，除了剧烈头痛、呕吐外，还可能有发热、颈项强直等表现；脑炎除头痛、呕吐外，可能出现抽搐、意识障碍等神经系统症状。比如病毒性脑炎起病前可能有病毒感染前驱症状，如发热、全身不适等。
可能的疾病类型四：高血压急症
发病情况： 当血压突然显著升高时，如高血压脑病，可出现剧烈头痛、呕吐，还可能伴有视力模糊、意识障碍等表现。一般血压会明显高于正常范围，收缩压常可达到200mmHg以上，舒张压也会显著升高。