一般情况下，单纯乙肝表面抗原阳性的情况通常不算严重，只需持续进行观察。但若同时出现转氨酶、胆红素异常升高，或者有肝硬化乃至肝癌的状况，那就比较严重了。具体情况如下：
一、若仅仅是乙肝表面抗原呈阳性，而肝脏彩超、肝脏硬度检测、甲胎蛋白检测等显示肝功能正常，那么这种情况并不严重，保持密切观察即可。
1.乙肝表面抗原阳性时，假如乙肝病毒DNA载量检测结果为阳性，且转氨酶、胆红素超出正常值两倍以上，这就属于比较严重的情况了。
2.当通过肝胆彩超、CT检查、核磁共振成像等检查明确已经出现肝硬化、肝癌时，那就需要尽快前往医院进行检查，并在医生的指导下及时展开治疗。
总之，对于乙肝表面抗原阳性的状况要具体情况具体分析，根据不同的表现来判断其严重程度，并采取相应的措施。