乙肝抗原阳性严不严重，需要根据具体情况来判断。乙肝抗原阳性通常提示感染了乙肝病毒，但不能单纯根据这一结果来确定病情的严重程度。
乙肝抗原阳性可能是以下原因所致：
1.乙肝病毒携带者：如果乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性，但肝功能正常，肝脏超声等检查也没有异常，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，关注肝功能和乙肝病毒载量的变化。
2.乙肝患者：如果乙肝抗原阳性同时伴有肝功能异常、肝脏炎症、纤维化等情况，病情可能较为严重，需要及时就医，进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
3.其他情况：乙肝抗原阳性还可能与检测方法、试剂的敏感性等因素有关。
对于乙肝抗原阳性的情况，建议及时就医，进行全面的检查和评估，包括肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声或CT等，以了解病情的严重程度。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，并定期随访和监测病情。
在治疗期间，患者需要注意以下几点：
1.遵循医生的建议，按时服药，不要自行停药或更改治疗方案。
2.注意休息，避免过度劳累和饮酒。
3.保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动。
4.避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
5.定期复查，及时了解病情变化。
此外，患者在日常生活中可以适当食用一些对肝脏有益的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物。同时，保持心情舒畅，避免情绪波动。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断和建议为准。如果对乙肝抗原阳性有疑问或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更专业的解答和指导。