颈椎病最初表现的症状通常有颈部不适，大约有70%以上的颈椎病患者最初会感觉颈部发紧、僵硬、疼痛，有的还会伴有颈部活动受限，比如转头不灵活等情况。
颈部相关症状表现
颈部疼痛： 多数人最初是颈部隐隐作痛，有时候是单侧颈部疼，有时候是双侧都疼，疼痛程度因人而异，有的是轻微的酸痛，有的可能会比较明显，影响日常的颈部活动。颈部僵硬感： 早上起床后或者长时间保持一个姿势后，颈部发僵，活动起来不灵活，就好像脖子被“锁住”了一样，活动时能感觉到明显的僵硬感，需要慢慢活动才能缓解。
上肢相关症状初现
上肢麻木： 部分患者会出现上肢麻木的情况，一般从手部开始，慢慢向上蔓延，麻木的程度轻重不一，有的只是轻微的指尖麻木，有的可能整个手臂都有麻木感。上肢无力： 最初可能感觉拿东西没有以前那么有力气，比如拿杯子、拿笔的时候，会觉得使不上劲，这种无力感也是颈椎病初期常见的表现之一。
头部相关早期信号
头痛： 有些颈椎病患者最初会有头痛的症状，疼痛部位多在枕部或者头顶，疼痛性质多样，有的是胀痛，有的是刺痛，疼痛程度也不一样，有时候休息一下能有所缓解，但过段时间又可能复发。头晕： 部分人会出现头晕的情况，尤其是在颈部活动的时候，比如转头、低头、抬头等动作，可能会诱发头晕，头晕程度有轻有重，轻者只是感觉头有点晕，重者可能会有天旋地转的感觉，影响正常的站立和行走。