正常月经周期是21至35天，平均为28天，偶尔在自身月经周期范围内提前或推后1周多属正常。若月经周期从28天变成21天，可能是生理性原因导致，也可能是病理性原因所致，具体如下。
一、生理性原因：
1.生活因素：生活中过度紧张、焦虑、过度劳累、饮食不规律、熬夜等不良因素，可影响雌孕激素分泌，进而导致月经提前，使月经周期缩短。通常纠正不良生活习惯后可改善。
2.青春期：青春期卵巢功能发育尚不成熟，排卵规律性不强，可能导致月经推后或提前，出现月经周期变短情况，无需特殊处理，青春期过后可逐渐形成规律。
3.绝经过渡期：进入围绝经后，卵巢功能衰退明显，排卵可提前，导致月经提前，这是自然规律，一般无需治疗，若担心也可遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片做人工周期。
4.药物：近期若服用过雌孕激素类药物如黄体酮、左炔诺孕酮片等，一般停药后会出现撤退性出血，通常为一过性，停药后通常不影响月经周期。
二、病理性原因：
1.黄体功能不全：排卵后黄体功能不全，孕激素分泌不足，导致黄体期缩短，从而可能使月经提前，一般可补充孕激素如黄体酮胶囊等药物来改善。
2.无排卵型功能失调性子宫出血：多因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善或卵巢功能下降导致无周期性排卵，可表现为出血失去规律性、月经频发、周期缩短，通常需要做人工月经周期，如给予炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗。
3.子宫内膜癌：可导致月经紊乱，出现月经提前现象，一般需要手术治疗，如子宫切除术，术后配合放、化疗辅助治疗。
偶尔一次月经周期改变多属正常现象，但若经常性月经周期紊乱则需及时就诊。生活中应注意避免受凉、劳累，少吃辛辣刺激食物，保持规律的作息习惯。
关键点：月经周期变化原因，包括生理性原因（生活因素、青春期、绝经过渡期、药物）和病理性原因（黄体功能不全、无排卵型功能失调性子宫出血、子宫内膜癌），以及应对措施和生活注意事项。