咽喉息肉并不一定都要做手术，具体要根据息肉的大小、症状等情况来定。一般较小且无症状的咽喉息肉，可能先观察，而较大、有明显症状影响吞咽、呼吸等的息肉通常需要手术。
息肉较小且无症状时的情况
观察为主： 如果咽喉息肉比较小，直径在几毫米左右，而且患者没有明显的咽部异物感、声音嘶哑等症状，那可以先不着急手术，定期去医院复查喉镜，观察息肉的变化情况。一般建议每隔3 - 6个月做一次喉镜检查，看看息肉有没有增大或者其他变化。生活调整配合： 在观察期间，要注意改变一些不良生活习惯。比如要避免过度用嗓，不要长时间大声说话、唱歌等；还要注意保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后漱口；同时要远离刺激性的环境，像吸烟的环境、空气污染严重的地方等都要尽量避免，因为这些因素可能会刺激咽喉，导致息肉增大。
息肉较大或有明显症状时的手术情况
手术必要性： 当咽喉息肉较大，直径超过1厘米，或者已经引起了明显的症状，像持续的声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅等情况时，通常就需要考虑手术治疗了。因为较大的息肉会影响咽喉的正常功能，比如影响发声、吞咽，严重的还可能阻塞气道，危及呼吸等。手术方式选择： 手术方式有多种，比如在支撑喉镜下进行息肉切除术。这种手术是通过特殊的喉镜将咽喉部位放大，然后用器械将息肉切除。一般来说，手术相对比较安全，但术后需要注意护理。术后要禁声休息1 - 2周，让咽喉得到充分的恢复；饮食上要吃清淡、易吞咽的食物，比如粥、面条等，避免吃辛辣、刺激性强的食物，像辣椒、花椒等，以免刺激咽喉伤口。
特殊人群的情况
儿童咽喉息肉： 儿童出现咽喉息肉相对较少，但如果发生，处理要更谨慎。如果是较小的息肉，也要密切观察，因为儿童的咽喉还在发育中。如果息肉影响了呼吸等重要功能，可能需要尽早手术，但手术要充分评估儿童的身体状况，选择合适的麻醉和手术方式。老年人咽喉息肉： 老年人如果有咽喉息肉，也要根据身体整体情况来定。如果老人身体状况较差，有严重的心肺疾病等，手术风险可能会增加，这时候可能需要更全面地评估是否手术；如果老人身体状况较好，息肉已经影响了生活质量，那还是建议手术治疗。