脊椎炎常见的症状有以下这些。首段：脊椎炎早期可能会出现下背部或臀部疼痛，这种疼痛一般在早晨起床时较为明显，活动后可能会有所缓解，持续时间可能数周甚至数月不等。
脊柱相关症状
腰背部疼痛： 多数患者首先出现下腰背部疼痛，疼痛呈隐匿性、间歇性，一般持续3个月以上。早期疼痛可单侧、间断性发作，随着病情进展，疼痛会逐渐变为双侧、持续性。脊柱活动受限： 随着病情发展，脊椎的活动会逐渐受到限制，比如弯腰、转身等动作变得困难。早期可能只是弯腰时感觉腰部僵硬，后期严重时甚至不能正常弯腰拾物，脊柱的屈伸、侧弯等活动范围都会减小。
外周关节症状
髋关节受累： 约有1/4的脊椎炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，严重时可导致髋关节活动受限，影响行走功能。膝关节等外周关节： 部分患者也可能出现膝关节、踝关节等外周关节的疼痛、肿胀，一般呈非对称性，单个或少数关节受累，症状相对较轻，经过治疗后多数可以缓解，但也有少数会反复发作。
全身症状
疲劳乏力： 很多脊椎炎患者会出现疲劳、乏力的症状，即使经过休息也难以缓解，这种全身不适的感觉会持续存在，影响患者的日常生活和工作。低热： 约有1/3的患者会出现低热，体温一般在37℃~38℃之间，很少超过38℃，这种低热往往在活动后有所缓解，休息时可能又会出现。