脊椎炎常见症状有腰背疼痛，通常早期表现为下腰部、骶部疼痛，这种疼痛往往在早晨起床时较为明显，活动后可能会有所缓解，但如果病情加重，疼痛会持续存在，甚至影响夜间睡眠。据统计，约有90%的脊椎炎患者会出现不同程度的腰背疼痛症状。
脊椎炎的关节症状
外周关节受累：脊椎炎可能会累及外周关节，比如膝关节、髋关节等。以膝关节为例，患者会出现膝关节肿胀、疼痛，活动受限，走路时膝关节可能会有卡顿感。髋关节受累时，会感觉髋关节疼痛，上下楼梯、下蹲等动作会受到明显影响。脊柱关节活动受限：随着病情进展，脊椎的活动度会逐渐受限。患者弯腰时，腰部的柔韧性变差，很难触摸到脚尖；转头时，颈部转动不灵活，转头幅度减小。严重时，脊柱可能会出现强直，像竹竿一样挺直，活动几乎完全受限。
脊椎炎的全身症状
发热：部分脊椎炎患者会出现发热症状，一般为低热，体温在37.5℃~38℃左右，这种发热往往是间歇性的，不是持续高热。乏力：患者会感觉全身没有力气，容易疲劳，即使经过休息，也很难缓解这种乏力感，日常生活和工作都会受到一定影响。
脊椎炎的其他伴随症状
眼部症状：约有1/4的脊椎炎患者会出现眼部受累情况，比如前葡萄膜炎。患者会感觉眼睛疼痛、发红、视物模糊等。肠道症状：少数脊椎炎患者可能会伴有肠道症状，如腹泻等，但相对比较少见。肠道症状一般是间歇性发作，与脊椎炎的病情活动可能有一定关联。