肺脓肿的治疗主要包括抗感染治疗、脓液引流等。一般来说，抗感染治疗是关键，通常需要使用抗生素进行治疗，疗程可能较长，一般需要数周甚至数月。
抗感染治疗药物选择
抗生素的选用：根据病原菌选择合适的抗生素很重要。如果是厌氧菌感染引起的肺脓肿，常用青霉素类药物，如青霉素G等；对于耐药的厌氧菌感染，可选用克林霉素等药物。如果是需氧菌感染，可能会选用头孢菌素类药物，如头孢噻肟等。用药原则：抗感染治疗要足量、足疗程，一般需要持续用药数周，直到症状完全消失，影像学检查显示脓肿基本吸收。
脓液引流方式
体位引流：根据脓肿所在的部位采取合适的体位进行引流，例如病灶在肺上部，可采取坐位或半坐位引流。一般每天可进行2 - 3次体位引流，每次15 - 20分钟。通过体位引流可以促进脓液排出，减轻肺部感染。纤维支气管镜引流：对于一些脓液黏稠不易排出的患者，可以通过纤维支气管镜进行引流。医生可以在纤维支气管镜下看到脓肿部位，通过冲洗等方式将脓液吸出，有助于改善引流情况，促进炎症消退。
支持治疗要点
营养支持：肺脓肿患者由于感染消耗较大，需要保证充足的营养摄入。应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强机体抵抗力，一般每天摄入的热量要满足身体需要，蛋白质的摄入量可适当增加，例如每天蛋白质摄入量可达到1.0 - 1.5g/kg体重。对症治疗：对于有发热症状的患者，要进行退热治疗，可采用物理降温或药物降温等方法。如果患者有咳嗽、咳痰等症状，可适当使用止咳祛痰药物来缓解症状，但要注意避免使用强力镇咳药，以免影响脓液排出。
手术治疗情况
手术指征：少数肺脓肿患者经过积极的抗感染和引流治疗后效果不佳，或者出现了大咯血等严重并发症时，可能需要考虑手术治疗。例如，病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，感染难以控制的患者；或者伴有支气管胸膜瘘、脓胸等情况的患者。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情后再决定是否进行手术。