女性左边胸部下方肋骨里面特别疼可能由多种原因引起。比如，肋软骨炎是常见原因之一，这种情况可能与劳损、外伤等有关，女性相对更容易发生。
一、肌肉骨骼方面的原因
1. 肋软骨炎：
肋软骨炎会导致左边胸部下方肋骨里面疼痛。一般来说，这种疼痛可能会在活动、深呼吸或咳嗽时加重。它的发生可能和身体的劳损有关，比如长期伏案工作、剧烈运动后等情况都可能引发。
2. 肌肉拉伤：
如果女性进行了过度的上肢运动，像剧烈的扩胸运动等，就可能导致左边胸部下方肋骨周围的肌肉拉伤，从而引起疼痛。这种拉伤引起的疼痛通常能明确找到运动相关的诱因。
二、消化系统问题
1. 胃部疾病：
胃溃疡可能会引起左边胸部下方肋骨里面的疼痛。胃溃疡导致的疼痛有一定的规律性，比如在进食后一段时间可能会出现疼痛，还可能伴有反酸、嗳气等症状。十二指肠溃疡也可能放射至左边胸部下方肋骨里面疼痛，疼痛往往在空腹时比较明显，进食后会有所缓解。
2. 胆囊问题：
胆囊炎也可能导致左边胸部下方肋骨里面疼痛。胆囊炎发作时，除了局部疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可能会在进食油腻食物后加重。
三、心血管方面的因素
1. 心肌缺血：
虽然女性发生心肌缺血导致左边胸部下方肋骨里面疼痛相对男性来说几率稍低，但也不能忽视。心肌缺血引起的疼痛可能会有压榨感，有时还会放射至左肩、左臂等部位，疼痛一般持续几分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可能会缓解。
2. 心包炎：
心包炎也可能出现左边胸部下方肋骨里面疼痛的情况，疼痛可能会随着体位的改变而变化，比如卧位时加重，坐位前倾时减轻等，同时可能伴有发热、心悸等症状。