非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤，在淋巴瘤中占比超过80%。
病因机制
病毒感染相关：EB病毒与某些类型的非霍奇金淋巴瘤有关，比如伯基特淋巴瘤就与EB病毒感染密切相关。人类T淋巴细胞病毒 - Ⅰ型也可能引发成人T细胞淋巴瘤/白血病等非霍奇金淋巴瘤亚型。免疫因素影响：自身免疫性疾病患者发生非霍奇金淋巴瘤的风险高于常人，像干燥综合征患者患非霍奇金淋巴瘤的几率会增加。此外，长期使用免疫抑制剂的人群，由于机体免疫功能受到抑制，也更容易患上非霍奇金淋巴瘤。
临床表现
淋巴结肿大：多数患者会出现无痛性的淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，而且淋巴结可能会进行性增大。例如，颈部淋巴结肿大时，可在颈部摸到质地较硬、活动度差的肿块。结外器官受累表现：如果累及胃肠道，可能会出现腹痛、腹泻、消化道出血等症状；累及肺部时，会有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等表现；累及中枢神经系统时，可能出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等症状。
诊断方法
影像学检查：CT检查可以清晰地显示淋巴结的大小、形态以及与周围组织的关系，有助于发现深部淋巴结的病变。PET - CT检查对于非霍奇金淋巴瘤的分期、病灶的检测以及疗效评估等有重要价值，它能够发现全身的代谢异常增高灶，从而判断肿瘤的累及范围。病理学检查：淋巴结或结外病变组织的活检是确诊非霍奇金淋巴瘤的金标准。通过病理切片观察细胞的形态、结构等特征，结合免疫组化等方法，可以明确淋巴瘤的具体类型，比如通过免疫组化检测可以区分B细胞来源还是T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤等。
治疗方式
化疗：CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）是治疗非霍奇金淋巴瘤的常用化疗方案之一，对于多种类型的非霍奇金淋巴瘤都有较好的疗效。R - CHOP方案则是在CHOP方案基础上加用利妥昔单抗，进一步提高了疗效，尤其是对于B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤效果更佳。放疗：对于某些局限性的非霍奇金淋巴瘤，放疗可以作为局部治疗的手段，用于缩小肿瘤病灶、缓解症状等。比如对于一些早期的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，放疗联合化疗可能是主要的治疗方案。靶向治疗：针对B细胞淋巴瘤的CD20抗原，利妥昔单抗就是一种靶向药物，它可以特异性地结合CD20阳性的肿瘤细胞，发挥杀伤肿瘤细胞的作用。还有一些针对其他靶点的靶向药物也在不断研发和应用中，为非霍奇金淋巴瘤的治疗提供了更多的选择。