冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其诊断标准通常涵盖病史、临床症状以及动脉血管狭窄达到50%以上这几方面。具体如下：
一、病史：冠心病患者往往是老年人，且存在诸如高血压、高脂血症、有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史等危险因素，既往还曾有过心前区或胸骨后疼痛的情况。
1.高血压：长期血压升高会对血管壁造成损害，增加冠状动脉粥样硬化的发生风险。
2.高脂血症：血液中胆固醇等脂质水平过高，容易在血管内沉积，促进粥样硬化斑块形成。
3.家族史：如果家族中有患冠状动脉粥样硬化性心脏病的亲属，个体患病的可能性可能相对较高。
二、临床症状：主要表现为心绞痛、胸部有压榨感、呼吸短促等，一般来说，心绞痛会在劳动量过大或情绪激动时发作，休息后能够缓解。
1.心绞痛：典型的心绞痛通常为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉。
2.胸部压榨感：感觉胸部仿佛被重物压迫。
3.呼吸短促：可能伴随出现呼吸不顺畅、气不够用的情况。
三、动脉血管狭窄50%以上：这通常是冠状动脉造影显示的结果，其是利用微创方法让造影剂进入体内，通过进入冠脉的造影剂的对比显影来了解冠脉管腔狭窄的状况，一旦达到50%以上就可能提示存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。
(1)冠状动脉造影：是诊断冠状动脉疾病的重要手段。
(2)狭窄判断：50%的狭窄程度被视为一个重要的诊断标准。
对于已确诊为动脉粥样硬化性心脏病的患者，应尽快进行规范化治疗，以免病情恶化。
总结概况提示：文章详细阐述了冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准，包括病史中的各项因素、临床症状的具体表现以及动脉血管狭窄的判断依据等，强调了确诊后及时规范治疗的重要性。