产后腹痛的原因有多种。一般来说，产后子宫收缩引起的疼痛较为常见，这种宫缩痛通常会在产后1 - 2天出现，持续2 - 3天左右能自行缓解。
子宫收缩复旧引起的腹痛
生理性子宫收缩痛： 产后子宫会通过收缩来恢复到孕前的大小，这个过程中会引起腹痛。尤其是经产妇，这种宫缩痛可能相对明显一些。子宫收缩时，肌细胞缺血、缺氧，会产生疼痛感觉。胎盘胎膜残留： 如果产后胎盘、胎膜有部分残留于子宫内，也会刺激子宫收缩，导致腹痛。这种情况一般会伴有阴道流血量增多，而且流血时间可能会延长，超过10天仍有较多阴道流血。
宫腔感染导致的腹痛
产褥感染： 产后身体抵抗力相对较低，如果不注意个人卫生，比如会阴伤口护理不当、产后过早性生活等，容易引起宫腔感染。此时除了腹痛，还可能伴有发热、阴道分泌物有异味等症状。感染如果没有及时控制，可能会进一步加重，引发更严重的并发症。子宫内膜炎： 子宫内膜受到细菌等病原体感染，炎症刺激会引起腹痛。患者可能会感觉下腹部持续疼痛，伴有恶露异常，如恶露量增多、颜色异常等。
心理因素相关的腹痛
产后抑郁相关： 部分产妇在产后由于体内激素水平变化、角色转变等原因，可能会出现产后抑郁情绪。这种情绪可能会影响身体的感知，导致出现腹痛等躯体症状，但实际上并没有明显的器质性病变。不过这种心理因素引起的腹痛往往会伴有情绪低落、对事物兴趣减退等抑郁相关表现。