怀孕49天内可以做药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用的药物是米非司酮和米索前列醇。
药流的适用情况
孕周限制： 一般来说，怀孕时间从最后一次月经第一天开始算，不超过49天的宫内妊娠可以考虑药流。因为在这个时间段内，孕囊大小合适，药流成功的概率相对较高。身体状况要求： 女性需要身体健康，没有严重的心、肝、肾疾病，没有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，没有青光眼、哮喘等病史，且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗。
药流前的检查项目
B超检查： 通过B超要确定是宫内妊娠，排除宫外孕的可能。同时要了解孕囊的大小、位置等情况，以判断是否适合药流。一般孕囊直径在10毫米 - 25毫米之间比较适合药流。妇科检查： 检查阴道、宫颈等情况，看是否有炎症等异常。如果有严重的阴道炎等情况，需要先治疗炎症，否则可能导致药流后感染等并发症。
药流后的注意事项
观察出血情况： 药流后会有阴道出血，一般出血时间在1 - 2周左右，但出血量应该逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，要及时就医，可能需要清宫等处理。休息与饮食： 药流后要注意休息，一般建议休息2周左右。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复，但要避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。禁止性生活和盆浴： 在药流后的1个月内要禁止性生活和盆浴，防止细菌感染，引起盆腔炎等妇科疾病。