手上长小黑点可能是由以下因素导致：色素遗留、扎入异物、手部瘀血、黑色素痣、老年斑等，可至皮肤科检查以明确诊断并积极治疗。
一、色素遗留：在生活或工作中若接触某些难以清洗的黑色素物质，可能会使其遗留于皮肤表面，从而被误认为是自身长出的小黑点。
二、扎入异物：若不小心手上扎入黑色异物，就会致使手上出现小黑点，通常摸起来会伴有刺痛感。
三、手部瘀血：如打排球或拍手时过于用力等情况可能引发手部外伤，形成局部瘀血点，其颜色会逐渐加深。
四、黑色素痣：后天也可能长出黑色素痣，也许之前手上没有，之后慢慢显现，这和遗传、摩擦、日晒等因素存在一定关联。
五、老年斑：属于一种皮肤退行性变，老年人随着皮肤老化，容易在手背等部位出现褐色、黑色的斑点。
此外，这种情况还有可能是化脓性肉芽肿、黑色素瘤等疾病引起。若发现手上长出之前不存在的小黑点，要多加留意观察。一旦发现小黑点出现红肿、疼痛、破溃等表现，应及时前往正规医院就诊，配合医生进行体格检查、皮肤镜检查等，以明确诊断。
总结概况提示：手上长小黑点有多种可能的原因，要注意区分和观察，必要时及时就医检查诊断。